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          職工遺忘保險 工會精準服務助其獲賠20萬

          發布時間:2020-06-10   

          “工會提醒并幫助我獲得保險理賠,公司為職工辦了一件大好事,解決了職工后顧之憂,特此表示感謝”。這是日前一名退休職工在給公司工會感謝信中的肺腑之語。

          該名職工2014年退休,在異地居住,去年8月被確診為結腸癌,不僅承受著身體病痛,還有對家庭經濟負擔增加的擔憂,而他本人卻忘記了公司為職工辦理的、自己可能擁有的保險權益。類似這樣的“遺忘”事件并非個例,2017、2018年就各有一名身患重疾的在職和退休職工,在支付大額治療費用時,忘記了自己的保險權益。2019年,一名疾病身故職工,其家屬也忘記了逝者身前的疾病身故保險權益。在各級工會主動關心下,最后都獲得了10至20萬元的保險賠付。

          如何更好防范這類保險權益遺忘事件的發生?今年工會在過去持續開展職工商業保險宣傳基礎上,按照“積極作為有擔當,精準服務有溫度”要求,增加了“藥費統計分析,重點復核提示、病故集中管理”的新途徑。

          3月中旬,工會收到了南京航天醫院今年第一次醫藥費審核憑證資料,工會對其中大額報銷提取發票進行了重點復核,復核憑證百余張,又從其中篩選出住院憑證30多份,先查驗其是否在保險名冊中,再逐一通過電話了解其住院病因。給公司寫來感謝信的職工就是在工會復核后的聯系中,了解到病況符合保險賠付范圍后,通過及時提醒和具體幫助,使其很快領到了20萬元重疾保險理賠款。這次復核中,還發現了多名雖不在保險名冊,但罹患重疾的老職工,以及其他大病住院職工,工會按照相關政策及時給予了問候和慰問,“意外”的驚喜,讓職工倍感公司的溫暖!

          經過探索和制度完善,目前工會已建立了重疾人員、因病住院人員費用歸類統計,保險與慰問聯動復核機制,形成了疾病身故人員統一慰問和年度退休名冊變動再核查的管理辦法,力圖從“源頭”把關。在加強公司醫藥費管理同時,為最大限度減少和杜絕職工保險權益遺忘,再增加一道“保險鎖”,也為工會主動關心職工、公平關愛職工、精準服務職工,積累“數據”,受到了職工廣泛贊譽。

          公司自2013年4月24日起,就為當時在冊職工、及以后入職職工辦理了包含重大疾病、意外傷害、疾病身故等在內的商業保險,并延續到退休后70歲止。截止2019年,已有407人獲得理賠936.65萬元;2020年還增加了職工住院津貼保險條款。廣大職工要樹立“我有一份保險”的意識,及時與保險公司或工會組織咨詢了解,以免失去了您“大大小小”的應享權益。(文/圖 黃海燕)

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